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孕妇手册(完整版)

1.1.20        准妈妈常吃啥宝宝就爱吃啥
英国一项研究结果表明,婴儿偏好母亲怀孕期间经常食用的食品。
科学研究小组最近做了一项实验,二十四名孕妇被分成两组,一组经常食用茴芹,另一组则相反。婴儿生下来后,研究人员立即让他们闻茴芹的气味观察其反应,并在婴儿出生四天后再次让它们闻这种气味。结果母亲食用茴芹的婴儿对这种气味表示出兴趣,而未食用茴芹的母亲的孩子则要么对茴芹的气味反应淡漠,要么表现出反感。
研究成果提供了有力的证据,说明孕妇妊娠期间对一些味道的好恶对胎儿味觉的形成具有重大影响。

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1.1.21        孕妇应禁用良药益母草
    益母草,又名坤草。祖国医学认为它具有活血祛瘀,利尿消肿之功效。常用于妇女血脉阻滞之月经不调、经行不畅、小腹胀痛,产后恶露不尽等病症的治疗,被视为“妇科经产要药”。
    现代研究发现,益母草含有硒、锰、铜等多种微量元素。这些微量元素在抗癌防癌,美容护肤,延年益寿方面有着显著功效。此外,益母草还有一定的溶解血栓、预防血栓形成及降压的作用。同时研究也证明,益母草对妇女子宫,无论是有孕无孕,早期或晚期妊娠子宫及产后子宫有明显的兴奋作用,可令子宫强有力的收缩,故孕妇应禁用益母草。

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1.1.22        孕妇多吃莴苣有助于胎儿脊椎发育
    美国波士顿大学医学院人类遗传学中心主任奥布里·朱伦斯基博士,对二万多名孕妇参加的历时3年的一项研究表明,在妊娠头6周服用含有叶酸的多种维生素的妇女,可使婴儿患所谓神经管缺陷的危险减少50%-70%。朱伦斯基博士指出,这项研究是同类研究中最肯定的研究成果。
    研究人员发现,在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女,或者,只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中,其所生的婴儿神经管缺陷率为3.5%。但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女,婴儿神经管缺陷率只有0.9%。据观察,进入妊娠期7周后,用多种维生素就没有什么益处了,但可以肯定的是,多种维生素中的叶酸是起了保护作用。
    莴苣中有天生的叶酸,孕妇在妊娠期多吃莴苣,无疑有助于胎儿脊髓的正常形成。

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1.1.23        叶酸增补知多少
    叶酸是一种水溶性的B族维生素,存在于小到病毒、细菌,大到人类的所有生命系统中,因最初是从菠菜叶中提取得到的,故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸,在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5-6毫克,但几乎参与机制所有的生化代谢过程,参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸(DNA)、血红蛋白等等的合成。从而对细胞分裂和生长有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时,其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期,则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形,也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。
    自1939年发现叶酸以后,它常用于治疗贫血,且对腹泻、水肿、胃溃疡和月经不调等的治疗也有一定效果。近年来对叶酸的研究越来越深入,目前已经证实,母亲孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形发生的主要原因。在母亲怀孕前怀孕后增补叶酸,可以预防50%-70%的神经管畸形。还有研究提出,叶酸与先天性心脏病、老年痴呆有关。当然有关叶酸在体内的作用,至今仍有不少问题尚待进一步的研究解决。
    人体在不同年龄、不同生理状态下对叶酸的需要量是不同的。任何能引起细胞增殖加快的生理或病理改变,都会使机体对叶酸的需要量增加。妊娠后,母体子宫、乳房的发育,胎儿和胎盘的形成及发育,均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期,对叶酸的需要量大为增加,可达到一般人群的2倍。孕早期正是胚胎分化、胎盘形成的阶段,叶酸缺乏可能导致胎儿畸形,或因胎盘发育不良而引起流产。孕中、晚期母体血容量增加,子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育,同样使叶酸的需要量增加。加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加。加上这时际妇从尿中排出的叶酸量也增加,更增加了孕妇叶酸缺乏的危险性。如叶酸供给不足,孕妇发生胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血的情况就会增加;胎儿则容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重。且叶酸水平低下的母亲生下的婴儿体内叶酸贮备少,出生后由于身体迅速生长很快被耗尽,造成婴儿体内叶酸缺乏。这样婴儿生后的生长发育、包括智力发育都会受到影响。
    国内外的许多研究结果表明,孕妇体内的叶酸水平明显低于非孕妇女。其原因除了需要量增加和丢失量增多外,孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。北京医科大学妇儿保健中心对我国南、北方10个市、县婚前育龄妇女体内叶酸水平的调查结果表明,我国约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏,其中北方农村妇女更为严重。说明我国育龄妇女在怀孕前就有相当一部分人叶酸缺乏,怀孕后更是“雪上加霜”,叶酸缺乏的现象更加普遍。
    人体所需的叶酸主要从食物中摄取。许多食物都含有叶酸,含量也不少。但叶酸很不稳定,遇热、遇光易被氧化而失活。食物在贮存加工和烹调的过程中,叶酸的损失高达50-90%,且影响人体对食物中叶酸的吸收利用的因素也很多。
    根据一些发达国家如美国、加拿大、英国、丹麦等国的报道,这些国家孕妇每日膳食中叶酸的摄入量只达到200微克。而目前世界卫生组织的孕妇膳食中叶酸的摄入量远不能满足孕期的需要。我国目前还没有这方面的资料,但和这些国家比较,我国膳食中含叶酸丰富的动物性食品的摄入量较低,人们又习惯于吃经过煎、炒、烹、炸的熟食,因此能从膳食中摄取的叶酸量就更少。
    近年来世界上的科研成果证明,妇女在孕前和孕早期及时增补叶酸,可有效地预防大部分神经管畸形的发生。目前世界上已有美国、英国、澳大利亚、中国等十多个国家采用了这一措施。
    虽然各种营养素对人体来说都是必不可少的,但也不是多多益善,越多越好,而应是按人体的需要,按一定的比例来摄取。摄入过少,不能满足身体的需要,会有损于健康;摄入过多同样也会对身体造成不良影响。叶酸也是如此。目前的研究结果告诉我们,为了孕母和胎儿的健康,怀孕前、后要增加叶酸的摄入量。同样也告诉我们,服用过多的叶酸也会对身体产生不良的影响。如可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏,致使胎儿发育迟缓;会掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致严重的神经系统损伤等。
    从研究也可看到,育龄妇女和孕妇每日增补0.4毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏,但每日增补的叶酸不应超过1毫克。
    具体到每一位育龄妇女、孕期妇女究竟应该如何增补叶酸,还要在医生的指导下进行。

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1.1.24        孕妇不宜多食冷饮及可乐型饮料
  随着人民生活水平的不断提高,在炎热的夏季,各种各样的冷饮或饮料相继进入到日常生活中,且需求量较大,正常人适量食用冷饮能防暑解渴,对健康并无影响。但如果孕妇长期大量食用冷饮,就会不同程度的影响胎儿发育。据临床观察,子宫内的胎儿对冷热刺激比较敏感,当孕妇大量食用冷饮时,胎动较频繁,因此可知冷饮对胎儿有某种程度的刺激作用。此外,孕妇在怀孕期间,本身抗感染能力降低,上呼吸道容易招致病毒或细菌感染,加上冷饮可刺激鼻咽部粘膜血管收缩,血流减少,局部抵抗力降低,使潜伏在鼻咽部的细菌与病毒乘虚而入,引起上呼吸道感染,或诱发急性扁桃体炎,严重者还可出现高热,头痛、咽痛、食欲不振等全身中毒症状。另外孕期过多食用冷饮,还可造成胃肠道粘膜血管收缩,胃液分泌功能降低,影响食物的消化,引起消化不良,腹泻严重者还可因肠蠕动增加而诱发宫缩,引起流产与早产。合并脱水酸中毒抢救不及时会危及孕妇胎儿的生命安全。
    另外有一些偏僻的农村,冷饮不符合卫生标准,引起食物中毒者不胜枚举。故孕妇不要过多食用冷饮,同时在选用饮料时应注意不要选用加色素、防腐剂和含有咖啡因的可乐型饮料,以免影响胎儿发育。适合孕妇最好的饮料就是水。如饮用一些白开水或天然纯净无污染含多种矿物质的矿泉水,以及新鲜果汁、橙汁等,对孕妇是较为有益的。

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1.1.25        孕妇应少吃那些食品
  油条:油条是许多家庭早餐桌上的常见食品,但孕妇应少吃。主要由于油条的制作中需加入明矾,明矾是含铝的无机物,每500克面粉的油条,大约用15克明矾。如果孕妇每天吃两根油条,等于吃了三克明矾。积蓄起来其摄入铝相当惊人。这些铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,造成大脑障碍。  
  糖精:糖精是和糖截然不同的两种物质。糖是从甘蔗和甜菜中提取的。糖精是从煤焦油里提炼出来的,其成分主要是糖精钠,无营养价值,纯净的糖精对人体无害。但孕妇不应长时间过多地食用糖精,或大量饮用含糖精的饮料,或是每天在饮料中加入糖精,糖精对胃肠道粘膜很有刺激作用,并影响某些消化酶的功能。出现消化功能减退,发生消化不良,造成营养吸收功能障碍,由于糖精是经肾脏从小便排出,所以会加重肾功能负担。  
  热性香料:八角茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉等调味品,孕妇在孕期应少用或不用。孕妇怀孕时肠道较干燥,热性香料性热有刺激性,而造成肠道枯燥,便秘或粪石梗阻。
  盐:孕妇每天进食氯化钠不能超过20克。过多进食氯化钠后引起水肿,血压升高。如果孕妇患有某些疾病,如心脏病、肾脏病等,应从妊娠开始就忌盐或食低钠盐,如发现孕妇患有妊娠高血压,也应忌盐。孕妇应逐渐习惯低盐饮食。
  酸性食物:由于妊娠早期的妊娠反应,一般孕妇都喜欢吃一些酸性食物,认为酸性食物能缓解孕期呕吐,甚至有些人还滥用一些酸性药物止呕。其实,孕期多吃酸性食物并不好。近年来的科学研究证明,酸性食物和酸性药物是造成畸胎的元凶之一。在妊娠的最初半个月左右,不食或少食酸性食物或酸性药物最好。
  咸鱼:咸鱼含有大量二甲基硝酸盐,进入人体内能被转化为致癌性很高的二甲基硝胺,并可通过胎盘作用于胎儿,是一种危害很大的食物。
  黄芪炖鸡:黄芪具有益气健脾之功,与母鸡炖熟食用,有滋补益气的作用,是气虚的人食用的很好的补品,但快要临产的孕妇应慎食,避免妊娠晚期胎儿的正常下降的生理规律被干扰,而造成难产。

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1.1.26        孕妇多吃绿叶菜,胎儿脊管发育快
   许多孕妇受传统观念的影响,在妊娠期间不太注重蔬菜的摄入,尤其害怕一些绿叶蔬菜上会残留农药。再加上妊娠期间的饮食一般都做得相当精细,叶酸等维生素破坏增多,远远不能满足胎儿生长发育的需要。
  美国波士顿大学医学院人类遗传学中心主任奥布里·朱伦斯基博士,对两万多名孕妇参加的历时3年的一项调查研究表明,在妊娠头6周服用含有叶酸的多种维生素的妇女,可使婴儿患所谓神经管缺陷的危险减少50%-70%。朱伦斯基博士指出,这项研究是同类研究中最肯定的研究成果。
  研究人员发现,在妊娠前后从未服用过含叶酸的多种维生素的妇女,或者只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中,其所生的婴儿神经管缺陷率为3.5%。但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女,婴儿神经管缺陷率只有0.9%。据观察,进入妊娠期7周后,用多种维生素就没有什么益处了,但可以肯定的是,多种维生素中的叶酸是起了保护作用。
  叶酸存在于蔬菜、水果、瓜、豆类以及动物肝、肾等食物中,尤其是新鲜绿色蔬菜的含量丰富, 妊娠期多吃新鲜的绿叶蔬菜,无疑有助于胎儿脊髓的正常形成。

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1.1.27        孕妇保健误区
   现今,人们强调孕期进补,提倡音乐胎教等等,但由于对某些基本的知识知之甚少,在做法上难免走入误区,对孕妇、胎儿都易带来种种负面影响。
    1.孕妇仰卧睡觉 错
    有些孕妇采取仰卧姿势睡觉。其实,这不是一个很好的睡姿。因为,经常仰卧睡觉,位居子宫后方的腹主动脉将受到压迫,会影响子宫的供血及胎儿的营养供应。同时,仰卧还可能使肾脏的血流减慢,尿量也随之减少,使孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质,不能及时排出体外,可引起妊娠中毒症,而且随着症状逐渐加重,会导致血压升高、蛋白尿、下肢及外阴水肿。
    除此之外,孕妇仰卧睡觉,还可压迫子宫后方的下腔静脉,使回心血液减少,导致大脑的血液和氧气供应不足,孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等症状,严重时血压日趋下降,造成仰卧位低血压综合征。
    仰卧睡觉还容易诱发妊娠晚期胎盘的早期剥离,使孕妇突然出现腹痛、阴道及子宫出血,胎儿可因缺血而死于宫内。在妊娠中后期,如果孕妇常采取仰卧姿势,还容易发生肾盂炎等病。
    2.过期妊娠对婴儿有利 错
    有一些人说胎儿在母体内多呆几天,有利于出生后的喂养。其实,过期产对母婴健康均不利。妊娠过期会使胎盘发生“老化”,使胎儿很容易发生宫内窒息,甚至发生宫内死亡;过期产婴儿还表现为过度成熟,形似“小老头”;过期妊娠的胎儿先天性畸形和新生儿感染率也高于正常妊娠的胎儿。
    另外,正常妊娠37周后羊水量开始减少,过期妊娠时,羊水量就会更少,而此时胎儿又往往偏大,再加上胎儿的颅骨较硬、颅缝变窄,胎头不易变形,所以,容易发生头盆不称、胎位不正、产程延长、产后出血和难产等现象。
    3.孕后服药会影响优生 错
    近年来,不少宣传中提出孕妇用药要警惕胎儿的致畸影响,以至造成“孕后服药会影响优生,所以孕妇即使生了病也以不服药为好”的错误认识。其实,孕妇病后如果不求医,或者医后不服药,便会使小病酿成大病,严重地影响母婴的身心健康,反而不利于优生,甚至造成母亲及婴儿死亡的悲剧。有些孕妇在服了某些治疗性的药物之后忧心忡忡,也有的孕妇为此草率地做了人工流产,实际上这都是完全没有必要的。当然,有些药服后会有致畸作用,因此,一定要在医生指导下服药。
    导致畸胎的原因是错综复杂的,药源性的畸胎仅仅是众多因素中的一种而已。
    4.孕妇多服滋补品能使胎儿强壮 错
    不少孕妇怀孕后,总认为腹中的胎儿营全靠母体供给,于是就趁冬令进补之际,买些滋补品服用。
    其实,孕妇的身体状况,每天都在发生变化,妊娠早、中、晚期所需营也各不相同。因此,怀孕后既不能单纯依赖营养保健品补养,更不宜随便乱吃滋补药品。现代药物学研究指出,任可药物,包括各种滋补药品,对人体都不是绝对安全的,它们进入体内经过某些器官的分解、代谢,往往会产生一定的毒性作用或过敏反应。同时,孕妇体内的酶系统多会发生某些变化,药物在代谢过程中毒性排解不出去,就会有蓄积中毒的可能。例如孕妇服用大量鱼肝油后,可能导致胎儿发育不良或畸形。

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1.1.28        多吃土豆会影响胎儿发育
   专家分析发现,土豆中含有的生物碱属类固醇糖甙类,主要为龙葵碱和卡茄碱,其结构与人类的甾体激素如雄激素、雌激素、孕激素等性激素相类似。刚收获的土豆生物碱为每公斤20- 80毫克,贮存一段时间以后则上升到75-114毫克。主要存在于土豆的牙或皮中,尤以未成熟的紫皮土豆或较成熟的黄皮土豆(或带青色)为最。
    孕妇若长期大量食用含生物碱较高的土豆,蓄积体内会产生致畸效应。有人推算,有一定遗传倾向并对生物碱敏感的孕妇,食入4 4.2-252 克的土豆,即可能生出畸形儿。而且土豆中的生物碱并不能因为水浸、蒸、煮等烹调而减少。鉴于此,孕妇还是不吃或少吃土豆为好。

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1.1.29        要想宝宝牙齿好孕妇饮食很重要
   母体是胎儿生长发育的特殊环境和物质基础。所以,孕期饮食营养对于胎儿的生长发育和牙颌系统发育非常重要。因为婴幼儿牙齿发育的好坏,主要取决于胎儿期和出生后第一年营养。
    虽然胎儿没有牙齿,但在母体中只有三个月的胎儿,其颌牙已开始钙化,到出生前20个颌牙都已基本形成,只是到出生六个月时,颌牙才逐个从齿槽里萌出,此时的恒牙也早在胎儿四个月时就已产生,胎儿离开母体时,第一对恒牙已经钙化。因此,若要想儿童牙齿坚实,必须在孕期就应注意加强营养供应。其中以钙、磷、维生素等尤为重要。
    一般来说,孕妇每天需要钙1500mg,磷2000mg。这些所食钙和磷可由含有钙、磷多食物中摄取。在补充足够的钙、磷的同时,还要补充适量维生素D,友便幼儿机体对钙、磷的吸收和利用。维生素D每天量为400-800国际单位。除了从食物中摄取外,应多晒太阳也可促使皮肤合成维生素D。
    在孕期,除了钙、磷之外,其它许多的营养物质对牙齿的发育也息息相关。这些营养物质对胎儿的正常生长发育也是必不可少的。
    孕期主要营养物及其来源
    钙:乳类 虾皮、瘦肉、骨头、豆腐、奶酪
    磷:肉、蛋、鱼、虾、乳类、粗粮
    氢:茶叶、海盐、肉类、动物肝脏、蛋类
    维生素A:鱼肝油、蛋类、牛羊肉、动物肝、红萝卜
    维生素C:西红柿、辣椒、绿豆芽、桂子、黄瓜
    维生素D:鱼肝油、动物肝、蛋类、奶油、乳类
    蛋白质:乳类、蛋类、肉类、豆类、花生

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1.1.30        母亲吃斋 孩子痴呆
  有位笃信佛教的年轻妇女,不仅婚前吃了3年斋,就是婚后怀孕、哺乳期间也一直未开“荤戒”。近来,她发现满周岁的儿子面色苍白,身材矮小,不时流着涎水,有时呼之不应,还常常手舞足蹈,傻乎乎的发笑。医生诊断为维生素B12缺乏所致的恶性贫血及神经系统发育障碍。维生素B12缺乏可导致恶性贫血及神经纤维化,是引起婴儿生长发育落后的疾病之一。
  维生素B12主要存在于动物肝脏中,奶、肉、鱼、蛤蚧中也有一定的维生素B12,而植物性食物中基本不含维生素B12,因此食素者及其哺育的婴儿会出现维生素B12缺乏症状。患儿除有贫血表现外,并有呕吐、嗜睡、生长落后、肌张力低下、智力发育落后或停滞等症状,并可出现异常运动,表现为颤抖、抽搐、舞蹈病或肌痉挛。及时补弃维生素B12治疗,可纠正其症状,但会留下智力低下后遗症。怀孕、哺乳的妇女一定要多吃富含维生素和蛋白质的荤食。婴儿6个月后,应逐渐添加辅食,这样可以弥补母乳的营养不足,而且有助于断奶。

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1.1.31        孕妇不要长时间看电视
    由于电视机的普及,人们在休息时可以在家里随心所欲地欣赏自己最喜爱的节目。但是电视机尤其是彩电,在长时间工作时发出的射线及微波辐射,对孕妇和胎儿也能产生微妙的影响。
  有人对在电视机前工作每周超过20小时的14735名工人作过调查,发现他们的健康状况比一般人要差。其中孕妇有90%出现不良反应,容易导致流产和早产,严重者出现胎儿骨骼畸形。据报道,美国18名在彩电荧光屏前工作的孕妇,1年之内竟有7人流产,1人早产,3人产下畸形胎儿。
    电视机的显像管在强在的高压电源激发下,向荧光屏连续不断地发射电子流,从而产生对人有影响的高压静电,并释放大量的正离子。正离子可以吸附空气中带负电的尘埃和微生物,附着在人的皮肤上,特别是使孕妇的皮肤产生炎症。
  此外,荧光屏上还能产生波长小于400微米的紫外线,由此 产生臭氧,当室内臭氧达到1%的浓度时,可引起咽喉干燥、咳嗽、胸闷、脉捕加快等,就会影响孕妇和胎儿的健康。
  因此,孕妇不宜长期在荧光屏前工作,不宜近距离长时间看电视,特别是彩电发出的射线,要比黑白电视机高出20倍左右。看电视时,一般应该距荧屏2米以外,并注意开启门窗。看完电视后,不要忘记洗脸。

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1.1.32        孕期补养要科学
  妇女受孕后,一个逗号大小的受精卵、成长为体重3公斤左右的足月儿,重量增加了几亿倍。这是人一生中生长速度最快的一个阶段,也是最需要营养的时期。
  胎儿的生长发育完全依赖母体供给营养、胎儿营养不好就会出现宫内发育迟缓,出生后婴儿为低体重儿,这种新生儿对传染病易感,围产儿死亡比正常儿高30 倍。大脑发育最关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月。若孕妇营养不良,胎儿脑及神经系统的发育会受到严重影响。微量元素和维生素缺乏会导致胎儿先天畸形。如果孕早期缺锌或叶酸可发生神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。
  糖、脂肪、蛋白质三大物质、矿物质、维生素都是重要的营养物质。蛋白质是构成人体的主要物质,若供应不足胎儿就不能正常发育。脂肪是人体细胞的主要成分,又是必需脂肪酸的主要来源。脂质是脑及神经系统的主要成分。在胎儿脑发育过程中,如无适量的脂肪酸,可推迟脑细胞的分裂增殖。铁是血红蛋白的组成部分,缺铁容易贫血。钙磷是形成骨路和牙齿的主要成分,二者缺乏胎儿骨骼就发育不良,导致软骨病,母体还会出观抽筋、骨质疏松。维生素类更是人体不可缺少的一部分。如维生素A是视紫红质形成所需要的重要物质,严重缺乏会导致色盲c维生素A也是正常骨骼发育所必需的,缺乏时会导致成骨与破骨之间的不平衡。颅骨过度增厚会压迫颅神经,脊椎骨过度增厚,神经孔变小,从而压迫脊神经,发生神经系统异常。维生素D促进钙磷在胃肠道的吸收和骨骼中的沉积,如果缺乏就会影响胎儿骨骼和牙齿发育。
  为了保证孕妇健康和胎儿的正常发育,每天必须合理进食、粗细搭配。肉、蛋、奶以及蔬菜每天不能少。只要饮食正常,注意平衡膳食,一般情况下,营养素是不会缺乏的。
  孕早期孕妇常有恶心呕吐等早孕反应,进食量少,短时间内可利用母体内储备的营养物质。重者可通过静脉输液加入营养物质进行纠正。在此阶段胚胎对微量元素(如铁、锌、铜、碘、镁等)的需求是非常迫切的。如每日能吃几个核桃、少量的瓜子。就能补充一定量的微量元素。这样不仅对胚胎发育起到了关键作用,甚至可能减少部分先天畸形的发生。
  妊娠反应过后,一位重55公斤的孕妇,每日应进食含糖的碳水化合物,如大米或白面150~200克,及合有蛋白质的瘦肉、蛋、奶等。在怀孕4个月后每日应进食蛋白质85克。7个月以后每日95克。还要进食含有脂肪的食油、猪油、肥肉等,脂肪每日60克。动物肝脏和动物血是铁的良好来源,猪肝每百克合铁 22.6毫克。植物食品中绿叶蔬菜含铁量较高,铁的摄入量每日28毫文为宜。虾支含钙磷最多,奶和豆制品合钙也较多,互制品每百克含钙100~400毫克。食物中钙的来源以奶制品最好,不但含钙量丰富且吸收率高。孕妇每日补钙1000~1500毫克为宜。动物肝脏中含维生素A较多,其次为胡萝卜、西红柿、卷心菜。孕妇每B摄入维生素A1000微克为宜。海产鱼类含维生素D较多。鲜奶每升含维生素D400国际单位。孕妇每日补充维生素D400国际单位为宜:
  上述营养物质要充足合理。但不宜过量,如糖、脂肪、蛋白质三大物质过盛,易导致巨大儿,形成难产。儿童期易发展为肥胖儿,成年甚至儿童期易患糖尿病,维生素A、D更不宜过量,过量会造成胎儿小头、小眼,或脊柱裂、脑膨出琦形。本例就是因大量服用鱼肝油造成胎儿头颅畸形的情况,另外维生素D过量还会引起孕妇恶心、食欲下降、肾衰等中毒症状。在此提醒广大孕妇,只要平衡饮食,一般不需要额外的补充营养素,如果要补充维生素、微量元素,一定要在医生指导下进行,千万不要滥服滥用

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1.1.33        产妇的食养保健
   一般来说,妇女产后应多进食高热量的饮食,如:脂肪、蛋白质之类。据研究,在产后一年之内哺乳妇女大约每日需要热量3200千卡,蛋白质90克-100 克,钙2克,铁15毫克,维生素A3900因际单位,维生素B116毫克,维生素C150毫克。这样大的营养量,全部要由饮食摄取。但由于产后数周内脾胃功能亦处于虚弱状态,因此进食量之增加应采取渐进的方式。食物品种要多种多样,新鲜可口,并多吃汤类。乳母每日可吃5餐-6餐,每餐应尽量做到干稀搭配,荤素搭配。
    根据我国居民的生活条件,产后妇女应多吃鸡和鸡蛋,鸡和鸡蛋是最理想的滋补品。因为,鸡和鸡蛋不仅味道鲜美,营养价值高,又容易被消化吸收,是产后极好的补养之品,也是民间传统的产后食物补品之一。鸡肉性平,富含蛋白质和人体必需的多种氨基酸,有益五脏,健脾胃,祛风养血,补虚等功效,鸡蛋营养比较全面,蛋黄又含有较多的卵磷脂和铁质,能补益气血,生肌长肉,对恢复体力有很大的补益作用。产后几个月内如能每天吃2个鸡蛋,产妇不但恢复快,而且身体健壮,可减少产后一些并发症,保证婴儿的营养需要。
    产后初期,宜用红糖水或红糖大枣汤、红糖面条、红糖鸡蛋汤等。这些食物不但能益气温中补血,还能缓中行血活血,温经祛瘀,排除恶露,并有一定的止痛作用。
    产后若乳汁分泌不足,可熬制猪蹄粥食。其制法为:取猪蹄1个2个,通草3克-5克,漏芦10克-15克,粳米60克,葱白二茎。用时先把猪蹄洗净,切成小块煎取浓汤,再将通草、漏芦煎汁去渣,而后,把猪蹄和药汁同粳米煮粥,待粥将成时,放入葱白稍煮即可。
    若产后肢体酸痛、全身乏力,可食芎胡桃仁粥,其制法:为取川芎、元胡、桃仁各15克,水煎取汁1000毫升左右,加入适量粳米煮成粥,再入适量红糖调味,服食,每日一次,连用35天。此主具有活血化瘀、疏通经络之效,对产后血滞引起的全身酸痛、小腹胀痛、恶露淋漓不尽、口唇紫暗等症,颇有效验。除此之外,还可以熬制山药杞果粥服食。其制法为:取山药60克,杞果、黑芝麻、核桃仁各30克,小米适量。将上四味捣碎,加水共煮成粥,再放入适量红糖,服食,每日 1次,连用4天-5天。此方可滋阴补肾、强腰壮骨,对产后肾虚而致的腰脊酸痛、肢腿乏力及足跟痛,功效独特。
    产后失血较多,头晕眼花者,可熬制益母草汁粥食用。其制法为取益母草汁10毫升,生地黄汁20毫升,藕汁40毫升,生姜汁2毫升,蜂蜜10毫升,粳米60 克。用时煮米作粥,另把其他药汁入粥中,煎二三沸,每次服粥一碗,日服二次。能益阴养阴,解渴除烦。适用于产后虚劳、血气不调、腹肚绞痛、血晕昏愦、心热烦躁。宜温服,病愈即止。除此之外,还可熬制红宝粥服食,其制法为:取粳米100克,红枣6枚,枸杞子15克,共煮成粥,加红糖适量食用。本方具有滋阴生血,益气生津,养心安神之功效。
    对于产妇来说,多吃蔬菜也至关重要。新鲜蔬菜不仅能提供丰富的维生素C,而且还富含维生素K。因为母乳喂养虽有百利但也有一弊,那就是所含的维生素K远比牛奶中的含量少得多。而且母奶喂养儿,肠道菌群产生维生素K亦较少。致使母乳喂养儿可能患有维生素K缺乏症而导致新生儿颅内出血。维生素K主要来源于绿叶蔬菜,但有些农村却有不让产妇多吃蔬菜的习惯,这是不科学的。而且由此往往造成1岁以内婴儿的严重颅内出血,甚至因患此病而死亡,或导致脑性瘫痪和智力低下。
    因此,我们要大声疾呼:乳母多吃菜,宝宝才平安。

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1.1.34        孕妈妈的营养早餐
   妇女怀孕初期,孕妈妈和胎儿都需要足够的热量和营养,早餐就更应该讲究些。 营养学家指出,孕妈妈应多吃含铁的丰富食品,不要挑食和偏食,以防止缺铁性贫血, 而危及自己和胎儿的健康。如果孕妈妈有晨吐的现象, 可在早上吃吃几块苏打饼,过一会再吃早餐。孕妈妈们的早餐至少要吃一个鸡蛋, 一杯牛奶加麦片,并且要注意多吃新鲜的水果, 以保证维生素和其他营养的需要。

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1.1.35        怀孕的妈妈多吃鱼
   鱼的蛋白质丰富,远远高于肉类,含有人类需要的各种必需氨基酸,属优质蛋白,而且易消化,其消化率高达85~95%。鱼还含有丰富的维生素A、D,矿物质含量也高,常见的钙、磷、铁、锌、碘、钾、氟化物等均很多。鱼的脂肪含量不多,但质量高,其他动物脂肪多是饱和脂肪酸,而鱼油多为不饱和脂肪酸,不仅可以预防心血管病,而且有利于神经系 统发育。因此,怀孕的妈妈应多吃鱼。
    近年来,营养学的一大进展是发现鱼油中大量的多烯不饱和脂肪酸具有健脑、补脑、促进智力发育的作用。人的大脑分灰质和白质,灰质主要由脑细胞构成,白质多为脑细胞伸出来的突起(树突、轴突)构成的神经纤维。这些脑细胞含有大量的脑磷酯,DHA和EPA就存在于脑磷酯中,它们能活跃脑细胞,增强记忆力、推理能力和判断能力,从而提高智力。此外,DHA还存在于视网膜中,增进视觉功能。除了提高智力外,DHA和EPA还具有抑制血液凝固、降血脂、清除动脉管壁内粥样硬化斑块等作用,具有预防脑血管病及冠心病的效果。发育先于身体其他脏器,人脑大约有100~140亿个脑细胞,脑细胞发育的特点是一次性完成,一旦死亡不再复生。也就是说脑细胞发育主要在胎儿期及婴幼儿期完成,脑细胞发育完成后不再长出新的脑细胞,即使是脑细胞死亡后也是如此。因此,脑细胞的营养、保护极为重要。脑细胞的发育有两个高峰期,一个是孕早期(孕10~18周),另一个是孕后期至出生后2周岁。此时期脑细胞分裂、增长特别迅速,需要的营养物质多,是补充DHA和EPA的良好时机。可以说,怀孕的妈妈多吃鱼对胎儿脑发育有极大的好处,在婴儿期,妈妈进行母乳喂养也会使宝宝获得更多的脑营养物质。

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1.1.36        给孕妇开一个营养菜单
    首先是食物的选择。食物可概括为四大类:
    1.粮谷和干豆类食物:包括米、面、杂粮和绿豆、赤豆等,这类食物在膳食中为主食,主要供给淀粉、蛋白质、无机盐和B族维生素,还有一部分膳食纤维,是膳食中热能的主要来源。由粮食供给的热能占一月总热能的60%~70%。若孕妇每日摄入400~450克粮食,即可得到碳水化合物300~350克,蛋白质 32~36克,维生素B10.8~0.9毫克。米、面不要精白, 精白米、面含蛋白质和维生素都较少。
    2.动物性食物:系肉、禽、蛋、水产品和动物内脏等。这类食物主要供给优质蛋白质及脂肪,还有铁、锌和维生素A、B2等。最好每日能摄入100~150 克,这样可以得到优质蛋白质15~23克,若再摄入大豆制品100克,优质蛋白质的量即可达到35~43克,可占一日膳食蛋白质供给量的1/3~1/2。由于动物内脏含的维生素和微量元素都较肌肉高,孕妇可多选 用。
    3.蔬菜、水果:主要供给维生素、无机盐和膳食纤维,尤其维生素C主要来自新鲜蔬菜和水果。孕妇一日膳食应有500克蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上。
    4.奶及奶制品:奶是钙的理想来源,不但含量丰富,且易消化吸收。酸奶由于乳酸菌在肠道繁殖,可抑制一些腐败菌的繁殖,有利于健康。孕妇需钙量大,每日应喝250克牛奶。     除上述四大类食物外,油脂也很重要,应多选用含亚油酸高的植物油。
    总之归纳起来,我们可为孕妇开出一日营养菜单:
    粮食400~450克 蛋50克
    豆制品60~100克 牛奶250克
    肉、禽、鱼100克 水果100克
    蔬菜500克
    植物油25~35克
    调味品等适量
    当然,在孕早期由于妊娠反应食欲不佳,有呕吐、恶心等症状,粮食摄入量可适当减少,此时可多吃些开胃的食物。孕晚期应多吃些动物肝脏,以增加铁和维生素A 的摄入量。妊娠期间切忌偏食、挑食、忌口等不良的饮食习惯,更不能因爱美而拒食,这样不但苦了孩子,还害了自己。
    但在注意孕妇营养的同时,不要走向另一极端——营养过剩,尤其是在孕晚期体重增加不能太多,妊娠期理想的体重增加应该是孕早期3个月,体重增加1500~3000克,然后每周增加400克,至足月时体重比未孕时增加12500克。
    同济医科大学营养卫生学教 周韫珍

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1.1.37        孕妇应少吃或不吃的食品
   妇女怀孕后对食品的要求更高,有些食品不但对孕妇有害,下列食品尽可能少吃或不吃 。    熏烤食品食物熏烤食物是用木材、煤炭做燃料熏烤而成的,在熏烤过程中,燃料会散发出一种叫苯并芘的有毒物质,污染被熏烤的食物。而苯并芘是多环芳烃化合物的代表,是目前已知的强致癌物质,进入人体后,会使细胞核的脱氧核酸的分子结构发生改变,从而导致癌变。
    油炸食品 食品专家认为一些反复加热煮沸,炸制食品的食油内,可能含有致癌的有毒物质。油炸食品都经过高温处理,食物中的维生素和其他营养素都受到较大的破坏,其营养价值打折扣,且油炸食品含脂肪太多,难以消化吸收。
    另外,常吃的油条,在制作时加入明矾,每500克加明矾15克,如果孕妇每天吃2根油条,等于吃了3克明矾,若积蓄起来摄入量不少,明矾为含铝化合物,铝可以通过胎盘进入胎儿大脑,使大脑发育障碍,增加痴呆的发生率。
    冷饮 孕后胃肠功能减弱,过食冷饮使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能减 退,本来消化机能不好的孕妇,可能出现腹泻、腹痛等症状,有伤脾胃。现代医学证明,胎儿对冷刺激敏感,过多冷饮,胎儿会躁动不安。
    有的饮料还含有色素或添加剂,这些成分对健康无益,对胎儿更有害。
    久贮的土豆(马铃薯) 众所周知发芽的土豆有毒,多数人已有警惕,但未发芽而久贮的土豆也不可吃。因为土豆含有生物碱,其含量和品种、播种地区、贮存时间的不同有所差异,久贮的土豆生物碱含量升高,土豆生物碱有致畸作用,主要是致神经管畸形。白求恩医科大学将土豆生物碱注射到小白鼠身上,结果导致无脑畸形。进入人体的生物碱并不很快消失,还能贮存1—2个月之久,如妇女孕前食用含有一定量生物碱的土豆,孕后还可继续发挥其毒性作用,如在孕8周的胚胎器官分化的敏感期内继续食用久贮的土豆,有可能导致胎儿神经管畸形。
    热性香料八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等都属于热性香料的调味品。这些香料使食品色味更好,刺激食欲,大开胃口,是有利的一面,但热性香料容易消耗肠道水分,使肠道分泌液减少造成肠道干燥、便秘。有些孕妇不适应这些东西,如食后胃肠不适大便困难那就勿吃,如有妊娠恶姐,溃疡病或痔疮的孕妇最好不吃。 山楂本品可以开胃消食,甜酸可口颇受有恶心呕吐的早妊反应孕妇的青睐,现已证明山楂有兴奋子宫作用,促使子宫收缩,若大量食用山楂,食后可能导致流产。
    菠菜 实际上菠菜的含铁量并不多,并非补血的理想食物,菠菜含有大量草酸,草酸可影响人体对钙和锌的吸收,而钙和锌是人体不可缺少的微量元素,孕妇过多食菠菜,无疑对胎儿发育不利。

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1.1.38        孕妇应合理摄取营养素
   维生素A 维生素A对机体非常重要。它可以预防夜盲症,促进机体生长以及骨骼的发育,还具有维持上皮组织功能的作用。动物实验发现,妊娠期维生素A的缺乏可能会引起流产和胚胎发育不良。人体研究证明,孕妇体内维生素A的水平与胎儿、婴儿的免疫功能有着密切的关系,因此适量的维生素A对保障母婴的健康至关重要。维生素 A的良好的食物来源是各 种鱼肝油、牛奶、蛋类以及富含胡萝卜素的有色蔬菜,如菠菜、胡萝卜、豌豆、辣椒等等。 
维生素B1 维生素B1进入人体后主要参与机体的代谢。妊娠期母体以及胎儿代谢水平增高,维生素B1的消耗也不断增加;另外,孕妇肾脏滤过率增加,尿中排出维生素B1 也增加,因此需要更多的维生素B1才能够满足需要。但目前大部分孕妇喜欢食用精白米面,有的孕妇还有挑食的习惯,致使维生素B1摄入不够,使不少孕妇出现疲倦乏力、小腿酸痛、心动过速等症状”不仅如此,如果孕妇维生素B1严重不足,胎儿出生后可能会出现先天性的脚气病,危及婴儿的生命。维生素B1的食物来源为全谷类和豆类食物。粮食碾磨得越精细维生素B1的损失也就越多,所以平时多吃一些粗杂粮对补充维生素B1是有帮助的。
维生素B2 维生素B2是机体中许多酶系统的重要组成部分。如果机体缺乏维生素B2就会出现物质和能量代谢方面的紊乱。妊娠期母体代谢旺盛,维生素B2的需要量也相应增加。如果维生素B2不足,可引起或者促发怀孕早期的妊娠呕吐,因此,必须要重视怀孕早期维生素B2的补充。另外,维生素B2对促进铁的吸收有重要作用,维生素B2缺乏的孕妇容易发生缺铁性贫血。
    钙钙可以维持健康的牙齿和骨骼,促进身体的生长和发育。妊娠期间由于母体及胎儿的需要,孕妇对钙的需要大幅度地增加。中国营养学会推荐给一般成年人的钙的每日摄入量为800毫克,而孕妇是1500毫克。孕妇缺钙易导致婴儿患佝偻病,这种病目前是影响中国儿童生长发育的主要疾病之一,因此孕妇应特别地注意钙的补充。含钙较多的食物有牛奶、大 平、鱼类和一些根茎类的植物。
    铁 孕妇贫血是一种较普遍的现象,孕妇从怀孕的第四个月起血容量明显地增加,需要制造大量的红血球来补充,因此要增加铁质的供应。孕妇除了要多吃含铁的食物如蛋类、豆类、豆制品和绿叶蔬菜外,还要补充一些铁剂比如硫酸亚铁,多吃枣、葡萄干和苹果等水果 。
    除此之外,各种微量元素比如叶酸、维生素C等也均应合理地摄取,任何一种维生素、矿物质及微量元素的不足都可能会引起相应的缺乏症。补充维生素、矿物质及微量元素最合理最经济的方法就是膳食的平衡,坚持食物的多样化,不偏食、挑食,有条件的孕妇还应当吃充足的含优质蛋白质的食物如黄豆、豆腐、蛋类和奶制品等。如果没有牛奶也可用豆浆来代替,而对肉类应该尽量地少用,以免增加妊娠毒血症和妊娠高血压症的可能。在妊娠期应该每天吃一些蔬菜,数量是一市斤左右,水果也应当适当地享用,水果的营养在于它有丰富的维生素及以及有益的酵素和纤维质及果胶等,这有助于适时排便,预防酸血症的发生。

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1.1.39        孕期保健 食物当先
   吃点野菜好
    野菜养分丰富,与栽培蔬菜比较,蛋白质高20%,矿物质达数十种之多。以蕨菜为例,其铁质,胡萝卜素、维生素C的含量分别为大白菜的13倍、1.6倍、8 倍。再说马兰头,含铁量是苹果的30倍,是桔子的10倍,超过芹菜与白菜。至于叶酸,每100克红苋菜叶叶酸含量高达420微克,超过栽培蔬菜中含叶酸之冠的菠菜。故孕期添一碟野菜,无疑为胎儿增加了一条营养供给的渠道。且野菜污染少,对母胎双方都较安全,味道也佳,可激发食欲,减轻 厌食症状,有利于优孕。
    勿需另补铁
    为增加孕妇体内铁的贮备量,防止母胎贫血,传统观点多主张补充一定量的铁元素。但最新研究表明,对于健康孕妇,此举大可不必,因为怀孕可刺激母体对铁的吸收,以满足胎儿的需要。有专家为此检测了健康孕妇的铁吸收量,36周时比12周时高5倍,若3餐中常吃柑桔、番茄等维生素C含量丰富的食物,铁的吸收率可加倍,完全不会缺铁。另外,此时补铁并不能减少早产或孕期并发症,反而可能有不良作用,如减少锌的吸收,反而妨碍胎儿体格与智能发育。故孕妇宜坚持平衡膳食的原则,不要盲目偏食高铁食物,更不要服用铁剂。
    少脂多蔬果
    脂肪是孕妇不可缺少的养分之一,也是胎儿正常发育所必需的。为保证胎儿的需求,孕妇每天应从食油、动物油、鱼等食物中摄取脂肪酸11~2克。但这并不是说脂肪补充得越多越好,因过多吃入脂肪可能增加所生女婴成年后罹患生殖系统癌症的危险(其危险增大2~5倍),而多吃蔬果则可减少婴儿成年后患癌的危险。对 160名脑癌病儿与同等数量健康儿童的母亲孕期食谱对照分析表明,健康儿童的母亲多以鱼、谷物、绿色蔬菜、土豆、为主食。奥妙在于蔬菜乃维生素宝库,而丰富的维生素A、C、E、叶酸等可阻止亚硝酸胺的生成。试验表明,孕妇不吃蔬菜,其后代患癌危险增大4倍,如果增食果蔬,患癌危险会减少50%。
    吃酸有讲究
    孕妇嗜酸有益,因为酸味食品可刺激胃液分泌,提高消化酶的作用力,促进胃肠蠕动,改善孕期内分泌变化带来的食欲下降以及消化功能不佳的状况。加上酸味食物可提高钙、铁以及维生素C等养分的吸收率,故有助于胎儿的骨骼、脑及全身器官的发育。但要讲究科学性,也就是说,孕妇宜选食番茄、桔子、杨梅、石榴、葡萄、绿苹果等新鲜果蔬,不要吃人工腌制的酸菜、醋制品,一些人工制品虽然味道也是酸的,但养分已遭到不同程度的破坏,而腌菜中含有亚硝酸盐等致癌物,母胎双方皆不利。另外,山楂片因有加速子宫收缩的成分, 应禁食,否则可能诱发流产。
    猪肝宜少吃
    猪肝富含维生素A,而孕妇缺乏维生素A可能招致胎儿畸形,服用维生素A过多,同样有此危险。如耳朵缺陷、独眼、胸腹发育不全等。由于猪肝中维生素A过于丰富,难于掌握摄入量,很容易突破800单位的最大限度,故不提倡孕妇吃猪肝。所需维生素A宜由萝卜、柑桔、番茄等果蔬提供。如果要吃猪肝,每星期限于一次,每次不超过50克为宜。

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